甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是一种常见的内分泌疾病,但由于早期症状隐匿、缺乏特异性,很多患者患病多年却浑然不觉。那么,甲减到底该怎么查才能确诊?
第一步:甲状腺功能血液检测(核心检查)
甲减的诊断主要依靠血液甲状腺功能检测。临床上最常用的是甲功五项,包括:促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。
临床甲减:TSH升高,同时FT3、FT4降低
亚临床甲减:TSH升高,但FT3、FT4正常
TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标,是诊断甲减的首选筛查项目。
第二步:甲状腺抗体检测(明确病因)
如果甲功检测提示甲减,医生通常会建议加做甲状腺抗体检测,包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)。这两项抗体阳性,提示甲减可能由自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)引起。
第三步:甲状腺超声检查(评估结构)
甲状腺超声可以观察甲状腺的大小、形态、回声是否均匀,有无结节或弥漫性病变,有助于全面评估甲状腺健康状况。
贵阳城东中医医院甲功检测全攻略
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